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職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有何區(qū)別?
市醫(yī)保局:繳費金額和享受待遇標準均不同
來源:陽江新聞網(wǎng) 作者:?吳曉霞 時間:2022-02-25 09:06 【字體: 】 瀏覽量:-
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  本月起,四類靈活就業(yè)人員可參加職工醫(yī)保,不受戶籍限制。那么,靈活就業(yè)人員到底是選擇參加職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有哪些不同?記者近日采訪了市醫(yī)療保障局政策法規(guī)科相關(guān)負責人。

  該負責人介紹,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費金額和享受待遇標準均不同,靈活就業(yè)人員可根據(jù)自身的實際情況選擇參保。若身體較健康的群眾,結(jié)合自身經(jīng)濟條件,可參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保;若需享受較高醫(yī)保待遇的群眾,則可以選擇參加職工醫(yī)保。

  據(jù)介紹,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費金額不一樣,職工醫(yī)保是按月繳費,如靈活就業(yè)人員選擇我市職工醫(yī)保的,需向稅務部門申報按本人實際收入作為繳費基數(shù),其上限為15780元,下限為3156元。如按繳費基數(shù)下限3156元為月繳費工資基數(shù),每月繳費金額為205.14元,職工高額醫(yī)療補助險每月24元,合計每月需繳費229.14元;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保則按年繳費,如2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費標準為每人每年320元。

  此外,職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保享受待遇標準也有所不同。無論是參加職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,參保人均可享受住院費用報銷、特殊門診費用報銷等待遇,但職工醫(yī)保還有用于支付定點零售藥店購藥的個人賬戶待遇,且其報銷比例較城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險高一些。如同樣是三級醫(yī)院,職工醫(yī)保在職人員報銷比例是76%,退休人員報銷比例是78%;居民醫(yī)保報銷比例則是60%。

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